如何区分普通感冒与流行性感冒

所有的儿童都会偶尔罹患普通感冒和流行性感冒，只要你的孩子与其他儿童接触，就可能一次又一次地患上感冒。这两种病都是由病毒引起的，当孩子长大一些时，他对许多病毒会产生抵抗力。

普通感冒

什么是普通感冒？

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

普通感冒的症状

▲流黏液鼻涕或鼻塞并打喷嚏。

▲体温轻度升高。

▲喉咙痛。

▲咳嗽。

如何处理？

1、测量宝宝的体温，如有必要就给她服用扑热息痛酏剂以降低热度。要保证宝宝饮足够的水。如果她不饿，不要强迫吃东西。临睡前喝一杯饮料可能有助于夜间使宝宝的鼻腔保持通畅。

2、宝宝的鼻子下面和鼻孔周围，因为不断地流鼻涕并频繁擦拭，会变得发红而且疼痛，可以涂抹一层隔离霜，如凡士林。

3、如果宝宝感冒了，让她坐在你的膝上，这样可以缓解咳嗽并能帮助宝宝安然入睡。

4、如果把婴儿床头部的垫子稍微垫高些，她呼吸会比较容易些。在小床床腿下放一本书，以便宝宝的头部和胸部稍微抬高些。绝不要支撑床垫，因为这被认为是不安全的行为。

5、要确保宝宝的房间里空气不会太干燥，因为呼吸过分干燥的空气会感到不舒服。如果有的话就用一个增湿器来增加空气的湿度。

流行性感冒

什么是流行性感冒？

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

流行性感冒的症状

常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

流行性感冒的并发症

流行性感冒可能带来以下并发症：

（1）细菌性肺炎 

发生率为5～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。

（2）其他病原菌感染所致肺炎 

包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌（曲霉菌）等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。

（3）其他病毒性肺炎 

常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。

（4）Reye综合征（瑞氏综合征） 

偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。

（5）心脏损害 

心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。

（6）神经系统损伤 

包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（格林巴利综合征）。

（7）肌炎和横纹肌溶解综合征 

在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。

如何处理？

早期应用抗病毒治疗。要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。

抗流感病毒药物治疗。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效，但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。

如何区分普通感冒与流行性感冒？

普通感冒一般起病较缓，发热不超过39℃，上呼吸道症状如咳嗽、咽痛、胸闷等比较明显，而全身中毒症状如头痛、全身酸痛、畏寒、发热等较轻。一般经5—7天可痊愈。 

流感则起病急，体温常超过39℃，全身中毒症状较重，而上呼吸道症状较轻。临床表现有头痛，发热，两眼胀痛，四肢疼痛，疲乏，有时眼结膜充血，鼻塞、流涕，咽喉干痛，小儿常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。