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流行于亚洲的寄生虫-姜片虫
发布日期:2019年11月20日     视力保护色:

布氏姜片吸虫[fasciolopisis buski(Lankester,1857)Odhner,1902]简称姜片虫,是寄生于人体小肠中的大型吸虫,可致姜片虫病(fasciolopsiasis)。姜片虫病主要流行于亚洲,故又称姜片虫为亚洲大型肠吸虫(giant asian intestinal fluke)。

形态:姜片虫成虫硕大、肉红色,肌肉丰富而肥厚,椭圆形,背腹扁平,前窄后宽,长为20~75mm,厚为0.5~3mm,体表有皮棘。两吸盘相距相近,口吸盘亚顶位,直径约0.5mm,腹吸盘呈漏斗状,肌肉发达,、较口吸盘大大4~5倍,肉眼可见。咽和食管短;肠支在腹吸盘前分叉,呈波浪状弯曲,向后延至体末端;睾丸2个,前后排列于虫体后半部的大半。睾丸高度分支如珊瑚状。卵巢位于虫体中部稍前方,分3瓣,每瓣再分支。无受精囊,有劳氏管。子宫盘曲在腹吸盘和卵巢之间。卵黄腺较发达,分布于虫体两侧。两性生殖系统均开口于腹吸盘前缘的生殖腔。

虫卵呈椭圆形,(130~140)μm×(80~85)μm,是人体寄生虫中最大的蠕虫卵。虫卵谈黄色,壳薄而均匀,一端有一不明显的小盖。卵内含有一个卵细胞和约20~40个卵黄细胞。

流行:姜片虫病是人、猪共患的寄生虫病,流行于亚洲的印度、孟加拉国、缅甸、越南、老挝、泰国、印度尼西亚、马来西亚、菲律宾、日本和我国。

在我国已发现有人或猪姜片虫病流行的地区有:浙江、福建、广东,广西、云南、贵州、四川、湖南、湖北、江西、安徽、江苏、上海、山东、河北、陕西和台湾等省、市、自治区。

姜片虫病主要流行于种植菱角及其他可供生食的水生植物、地势低洼、水源丰富的地区;猪姜片虫病也流行于种植和喂饲水生青饲料的地区。人体姜片虫病一般以青少年为多见,但在严重流行区各年龄组的感染率均很高,这主要取决于感染姜片虫囊蚴的机会。 

生食菱角、茭白等水生植物,尤其在收摘菱角时,边采边食易于感染。在城镇集市上购得的菱角也有活的囊蚴,曾有在一只菱角上找到688个囊蚴的报道。如经常在菱角上洒水,囊蚴生存力可保持较久。猪感染姜片虫较普遍,是最重要的保虫宿主。用含有活囊蚴的青饲料(如水浮莲、水莲萍、蕹菜、菱叶、浮萍等)喂猪是感染的原因。将猪舍或厕所建在种植水生植物的塘边、河旁,或用粪便施肥,都可造成粪内虫卵入水的机会。实验证实姜片虫尾蚴可在水面上成囊,如自然水体中存在此种情况,则饮生水可能受感染。

人、猪感染姜片虫有季节性,因虫卵在水中的发育及幼虫在扁卷螺体内的发育繁殖的快慢均与温度有密切关系。一般夏、秋季是感染的主要季节,江浙一带水生植物上囊蚴以8~10月为多。姜片虫囊蚴具有一定抵抗力。实验证明,28~30℃时囊蚴在湿纸上可存活10天以上,5℃可活一年。囊蚴不耐高热,在沸水中一分钟或阳光下暴晒一天即死亡。囊蚴在干燥环境中不易存活。

生活史:姜片虫需要有两种宿主才能完成其生活史。中间宿主是扁卷螺,终宿主是人及猪(或野猪)。以菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物为传播媒介。姜片虫成虫寄生在宿主小肠上段,虫卵随终宿主粪便排入水中,在适宜温度26~32℃,虫卵经过3~7周的发育孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴间隙中,经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴阶段而形成许多尾蚴自螺体陆续逸出。在螺体内的发育繁殖约需1~2个月。再经过1~3个月发育为成虫。姜片吸虫为雌雄同体,在猪体内,感染后6~7个月内产卵量最多,每个成虫每天大约产卵25 000个,生殖系统极为发达。9个月后排卵数逐渐减少。寿命在猪体内不超过两年,在人体内据观察最长可达4年半

致病:姜片虫成虫的致病作用包括机械性损伤及虫体代谢产物被宿主吸收引起的变态反应。姜片虫的吸盘发达、吸附力强,可使被吸附的黏膜坏死、脱落,肠黏膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的浸润,肠黏膜分泌增加,血中嗜酸性粒细胞增多。轻度感染者可无明显症状。

寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻及消化不良,排便量多、稀薄而臭,或腹泻与便秘交替出现,甚至发生肠梗阻。在营养不足、又反复中度感染的病例,尤其是儿童,可出现低热、消瘦、贫血、水肿、腹水以及智力减退和发育障碍等,少数可因衰竭、虚脱而死。

防治:防治原则加强粪便管理,勿生食未经刷洗及水烫过的菱角等水生果品,不喝河塘的生水,勿用被囊蚴污染的青饲料喂猪。目前最有效的驱虫药是吡喹酮。






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