溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)属内阿米巴科的内阿米巴属,是至今唯一被肯定为引起人类阿米巴病的肠道阿米巴原虫。
形态:溶组织内阿米巴可分包囊和滋养体两个不同生活史期,4核包囊为感染期。滋养体核仁小,常局中,周围围以纤细无色的丝状结构。
包囊:未成熟包囊内含有糖原泡。成熟的包囊有4个核,圆形,光滑,核为泡状核,与滋养体的相似但稍小。
流行:我国主要在西北、西南、和华北地区,其中云南、贵州、新疆、甘肃等地。人体的感染主要方式是经口感染,食用被成熟包囊污染的食品、饮水或使用污染的餐具均可导致感染。
生活史:虫体在肠腔内下移的过程中,随着肠内容物的脱水和环境变化等因素的刺激,而形成圆形的前包囊,分泌出厚的囊壁,经二次有丝分裂形成四核包囊,随粪便排出。包囊在外界潮湿环境中可存活并保持感染性数日至一月,但在干燥环境中易死亡。
致病:阿米巴滋养体侵入肠黏膜,吞噬红细胞,破坏肠壁,引起肠壁溃疡,也可以随血流进入其他组织或器官,引起其他病症:
(1)肠阿米巴病:轻症病人会出现间歇性腹泻,严重时会导致肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎。
(2)肠外阿米巴病:症状为右上腹痛并可向右肩放射,发热,肝肿大,也可表现为寒战、盗汗、厌食和体重下降,少部分患者甚至可以出现黄疸。
防治:阿米巴病在治疗该疾病同时,还要采取综合措施防止感染,具体方法包括对粪便进行无害化处理,以杀灭包囊;保护水源、食物,免受污染;搞好环境卫生和驱除有害昆虫;加强健康教育,以提高自我保护能力。